山西朔州市 山阴县医院“挂床住院”套取国家医保

多数儿童“挂床住院”虚报诊疗项目费用照收。

接到举报后，笔者第一时间赶到了位于朔州市山阴县人民医院。2018年1月30日上午10：30左右，该院二楼(儿科)病房里十分热闹，基本每个病床都有两三个儿童，一些孩子家长抱着孩子在输液，一些孩子输液躺着看手机。当下午5：30分，当笔者再次进入山阴县人民医院住院部时，病房里只剩下为数不多的几位孩子。

一位患者家长告诉笔者，他们一般都是输完液就回家休养，因为住家里要相对舒服一些。既然不需要住院，为何还要办理住院手续多数患者“挂床住院”虚报诊疗项目费用照收。

该家长向笔者透露，这是医院要求的，不住医院就报不了医保。在随后的调查过程中，不少家长向笔者证实了这点。谎称住院只为报销医保的看病方式，在当地已经是公开的秘密。，不少患者向记者证实了这点。谎称住院只为报销医保的看病方式，在当地已经是公开的秘密。

据了解，每位孩子都是预交几百元后由医院统一操办治疗，对于具体多少费用，家长并不关心，因为医生告诉他们只要交几百元就可以。笔者发现，人民医院每天除了照收床位费和二级护理费用之外，还有体检等常规检查费用。

在掌握了这家医院“挂床”的相关证据后，11：30笔者电话向山阴县人社局医反映情况，接电话是一位姓女士，她说我不做主，随后把李局电话给了笔者说你们联系局长吧，也许是李局忙也许是陌生号不接，总之是未接通。次日，笔者致电李局长还是未接，不得而知，只有以短信方式把情况发给李局，李局回信说：“下午我开会，明天派人去核查”，可是笔者2月1日笔者再一次致电李局长问情况时，李局还是未接，令人质疑的是李局难道就这么忙吗?还是在逃避?是金钱驱使还是另有隐情?还是为其充当保护伞?这种“不住院”的套保行为为何总是屡禁不止，作为医保的监管机构，平时又是怎么监管医保的呢?

目前，我国已正式将社保欺诈行为入刑。骗取社保的犯罪行为将以诈骗罪论处。刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。

根据该条规定，诈骗公私财物，数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

山阴县人社局对人民医院如何处罚我们将继续关注。