河北固安：谁在纵容抗生素药品肆意销售?

抗生素被认为是二十世纪医药界最伟大的发明之一。由于抗生素的广泛推广和使用，使鼠疫、结核、痢疾等多种在历史上作恶多端的传染病得到控制。国家卫计委相关负责人介绍，我国是抗菌药物的生产和使用大国。抗菌药物广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域，在治疗感染性疾病挽救患者生命、防治动物疫病提高养殖效益以及保障公共卫生安全中，发挥了重要作用。但是，由于新型抗菌药物研发能力不足、药店无处方销售抗菌药物等多种因素，细菌耐药问题日益突出。

对此问题，国家卫计委、发改委等14个部门于2016年8月5日，联合印发了《关于印发遏制细菌耐药国家行动(2016-2020年)的通知》(以下简称通知)。《通知》提出，到2020年零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖。这也意味着今后没有医生处方的患者将无法在药店买到抗生素类药物。

8月中旬，本网对河北省固安县境内的多家药店进行了实地调查。

在当地人的介绍下，记者首先来到了固安县人民政府对面的“蓝天大药房”。据当地人介绍：“蓝天大药房药品全，价格相对便宜，在当地口碑不错。”记者在现场看到，来这里买药的人络绎不绝，这里的抗生素类药品也是种类繁多。记者以“嗓子发炎”为由向“蓝天大药房”的售药人员购买头孢类消炎药。工作人员并不询问具体病因，也不要求出示医生开具的处方，就给记者拿了一盒《头孢克肟分散片》，并说：“按说明书吃就行。”随后，记者便交钱取药。

接下来记者又走访了，固安永和堂药房、杏林堂五分店、众康医药零售连锁店和一笑堂等药店，分别购买了阿莫西林胶囊、头孢克肟干混悬剂、罗红霉素干混悬剂等抗生素类药品。在购买的过程中均不用出示“处方”，只要药店有的药品，只要说出名称就可交钱买药。

记者在向当地部分人了解后得知：“在4、5年前的时候，要是在固安县辖区内的药店买抗生素类的药品是需要出示‘处方’的，当时只是持续了大约3个月左右的时间，之后就再也没有药店要‘处方’买药的要求了。”

加强抗菌药物的监督管理，促进合理用药，是一项广泛而长期的重要工作。但是，《通知》颁布近一年的时间后，因疏于监管，在固安县却沦为了一纸空文!

据当地一位较小的药店经营者说：“现在天热抗生素类药品销售的少，等冬天的时候，感冒增加了，抗生素需求量大增。那时要占营业额的三分之一左右，从目前的情况看，零售药店能够获得医生处方的太少了，经常是一个月都看不到一张。一些消费者拿处方来药店配药，主要原因是经比较，感觉药店的部分抗生素比医院便宜，但是现在医院药价也降了不少，还会有多少消费者来药店买抗生素?若再凭处方才能卖抗生素，对一些本来就难以为继的药店而言，等于断了活路。”

记者就固安药店违规销售抗生素药品一事，向固安县食品药品监督管理局反应情况。该局药械股负责人表示：“我局领导对此事高度重视，经研究。对涉及问题的药店给予警告、限期责令整改。”但是，记者于8月30日，再次前往固安调查了解其整改情况时发现，这些药店仍在不凭处方大肆销售抗生素药品。

细菌耐药最终影响人类健康，但造成细菌耐药的因素及其后果却超越了卫生领域，给人类社会带来了生物安全威胁加大、环境污染加剧、经济发展制约等不利影响，迫切需要加强多部门多领域协同谋划、共同应对。

记者从国家卫计委获悉，现在由于抗生素的滥用，我们又将回到抗生素诞生前的黑暗岁月—中国每年有8万人死于抗生素滥用，中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国。据估计，我国每年生产的抗生素原料大约为21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)，抗生素的滥用在全世界的养殖业是非常普遍的，但在中国显得更为严重。

同时，抗生素又是一家药店的重点经营内容，小药店抗生素品种至少几十种，有的大药店多达百种，营业额近总营业额的20%左右，如果抗生素凭处方销售，过去许多人图方便，在家门口的药店买抗生素，但以后要凭处方买药，只好上医院配药了，这几乎意味着零售药店将失去抗生素这块销售市场。

但是，为保障人民群众用药安全有效，关系到人民群众的健康和生命安全，尽管存在很多困难，我们要把国家和民族的利益放在首位，认真履行职责，竭尽全力做好工作，保障人民群众用药安全有效，不断提高我国的药品监督管理水平。